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自閉症および知的障害ケア ソフトウェアの大手プロバイダーである CentralReach は、独自の AI 搭載請求監査ソリューションである CR ClaimCheckAI™ を発表しました。このイノベーションは、人員不足や財政的制約に直面することが多いケア プロバイダーの収益性とキャッシュ フローを向上させるように設計されています。CR ClaimCheckAI™ は、250 を超える支払者固有のルールとコンプライアンスチェックの広範なライブラリを使用して、請求の正確性を確保します。また、請求データと処理の予測的な洞察と傾向を提供するインタラクティブなダッシュボードも備えています。

同社の新しいサービスは、コアタスクマネージャモジュールとシームレスに統合され、ユーザーの既存のワークフロー内での請求問題の解決を効率化します。この統合により、組織、センター、支払人による詳細な請求分析が可能になり、請求問題の原因を正確に特定できます。さらに、CR ClaimCheckAI™ は Clean Claims Score を提供し、プロバイダーが自社のパフォーマンスを業界内の他社と比較できるようにすることで、スタンドアロンソリューションを超える洞察を提供します。

CentralReach は、2025 年第 1 四半期に、RCM プロセスに重点を置いた AI エージェント スイートである CR ClaimAgentAI™ を導入する予定です。同社独自の AI エージェント cari™ を搭載したこれらのエージェントは、請求の生成、監査、提出を自動化し、クライアントの業務効率と財務成果を向上させます。自動化の目的は、クリーン請求率の向上、請求プロセスの迅速化、そして最終的にはキャッシュ フローと収益性の向上です。

CentralReach の CEO である Chris Sullens 氏は、コンプライアンス義務と支払者の監視が厳しくなる中で、請求パフォーマンスを改善することの重要性を強調しました。彼は現在のソリューションの限界を強調し、CR ClaimCheckAI™ と近日発売予定の CR ClaimAgentAI™ を組み合わせることで、クリーン請求率の向上、償還の迅速化、運用上の負担の軽減により、大きなROI が実現すると確信しています。これにより、プロバイダーはより効率的にサービスを拡大できるようになります。同社のイノベーションへの取り組みは、Fierce Healthcare のイノベーション アワードのファイナリストに選ばれ、AI アシスタント cari™ で Stevie Awards を受賞するなど、いくつかの賞で認められています。